פעמיים נס באותה משפחה: שלישיית תינוקות ניצלה בזכות ניתוח נדיר ברחם

הם נולדו קטנים, שבירים, אך עם כוח חיים שמעטים יכולים לדמיין. שלושה תינוקות - שני בנים ובת - יצאו השבוע לאוויר העולם לאחר מסע הריון שכולו התמודדות רפואית, תפילות, והחלטות קשות.
אך גולת הכותרת של הסיפור אינה רק רפואית - אלא גם משפחתית. האם, אבישג דוידוב, בת 27, עברה ניתוח תוך-רחמי מורכב בשבוע 26 להריונה - בדיוק כמו הניתוח שעברה אמה לפני שני עשורים, כשנשאה ברחמה את אחיה התאומים.

תסמונת מסוכנת - ופתרון אחד בלבד

התסמונת שבה לקו שני הבנים, הקרויה תסמונת מעבר דם בין עוברים (TTTS), מוכרת היטב לרופאים המומחים לרפואת העובר. מדובר בתופעה נדירה אך מסוכנת במיוחד, המופיעה בקרב תאומים זהים החולקים שליה אחת, כאשר כלי הדם ביניהם מתמזגים באופן לא תקין ויוצרים חוסר איזון קשה: אחד מהעוברים סובל מעודף דם, והשני ממחסור חמור.

לפי הנתונים הרפואיים, מצב כזה עלול להידרדר בתוך ימים ואף שעות, ועלול להסתיים באובדן חיים של אחד או שני העוברים - אלא אם מתבצע ניתוח לייזר עדין בתוך הרחם, המנתק בין כלי הדם הפגועים.

תוך כדי תנועה - והיריון של שלישייה

מעל למורכבות הקיימת ממילא, התווספה במקרה הזה גם העובדה שמדובר בהיריון של שלישייה - כשבת אחת מפתחת ברחם בנפרד, בעוד שני הבנים חולקים שליה. "במקרים כאלה, הגישה לניתוח מורכבת הרבה יותר", מסביר ד"ר יובל גיאלצ'ינסקי, מנהל המרכז לרפואת העובר בבית החולים בילינסון, שביצע את ההליך יחד עם ד"ר כנרת טננבאום גביש, מנהלת מרפאת תאומים בבית החולים לנשים.

במהלך הניתוח, שהתקיים תחת הרדמה מקומית, מוחדרת מצלמה זעירה לחלל הרחם, יחד עם סיב לייזר ייעודי, והצוות הרפואי מבצע צריבה של כלי הדם המשותפים - מבלי לפגוע בעובר השלישי או בשאר מרכיבי ההיריון. "זו פעולה עדינה מאוד, הדורשת תיאום מרבי וניסיון מצטבר", מוסיף ד"ר גיאלצ'ינסקי.

הדור חוזר - במדויק

והנה, כפי שתיאר זאת הצוות הרפואי - כמעט תסריט חוזר. לפני כ-20 שנה, אמה של אבישג, אילנה, נשאה ברחמה תאומים זהים שאובחנו עם אותה התסמונת בדיוק. אלא שאז, ההליך לא בוצע בארץ - והאם טסה לבלגיה כדי לעבור את הניתוח החלוצי.
כעת, באותה משפחה, נולד הדור הבא - עם אותה ההתמודדות, אבל ברפואה ישראלית מתקדמת - ומרופאים שראו אז את הדור הקודם, וכעת מצילים את ילדיה.

שלישיית נס בפגייה

לאחר הלידה הקיסרית, הועברו שלושת התינוקות לפגיית מרכז שניידר לרפואת ילדים, שם הוענק להם טיפול תומך, מעקב אינטנסיבי והשגחה רפואית סביב השעון.

"אנחנו רואים לא פעם תינוקות שנולדים במצב מורכב, אבל כשמדובר בשלישייה שעברה הליך כירורגי עוד ברחם - מדובר במשהו יוצא דופן", מציין פרופ' גיל קלינגר, מנהל הפגייה. לדבריו, "שלישיות כאלו זקוקות למסגרת רפואית רבת תחומים - רופאי ילדים, ניאונטולוגים, אחיות, תזונאים ועוד - עד לייצוב מצבם ושחרורם לבית".

אמונה, רפואה והודיה

עבור בני הזוג דוידוב - ובמיוחד עבור אבישג - הלידה הייתה לא רק שיא של תהליך רפואי נדיר, אלא מעמד של תודה לבורא עולם, כפי שתיארו בסיום השהות בבית החולים. "עברנו דרך לא פשוטה, אבל הייתה תחושת ברכה בכל שלב", סיפרו לקרוביהם. "הרגשנו שהרופאים עושים שליחות, ושאנחנו בידיים טובות - של מעלה ושל מטה".

היום, עם שלושה תינוקות מחייכים בבית, וסיפור שנראה לקוח מהספרים - המשפחה מביטה קדימה, בתקווה, ובאמונה מחודשת.