נס של ערב חג: שני ניתוחים מסובכים, לילה אחד - וחיים חדשים

רק לעיתים נדירות נרשמת הצלחה רפואית כזו: שניאור קיפגן, תושב עפרה בן 44, נשוי ואב לארבעה, עבר בלילה דרמטי אחד שני ניתוחים מסובכים- ניתוח מעקפים בלב ולאחריו השתלת כבד - ושרד. בבית החולים הדסה, שם התבצע הניתוח המשולב, מגדירים את המקרה כראשון מסוגו בישראל, ואת תיאום הצוותים כ"מבצע רפואי שאירופה וארה״ב ראו רק במקרים בודדים".

המהלך יוצא הדופן התאפשר רק בשל מצבו המורכב של המטופל: מצד אחד - שחמת כבד חמורה שסיכנה את חייו; מצד שני - חסימה מסכנת חיים בעורקי הלב, שמנעה את האפשרות לעבור השתלת כבד מבלי לבצע ניתוח לב קודם לכן.

"אמרו לנו שזה מקרה נדיר שלא מבצעים בדרך כלל, אבל זו הייתה האופציה היחידה", מספרת רעייתו שושנה. "שני ניתוחים - זה לא משהו שאתה יכול לעכל. אבל ברגע האמת פשוט סמכנו עליהם".

"ללא ניתוח לב - לא היה שורד את השתלת הכבד. וללא השתלת כבד - לא היה שורד את ניתוח הלב"

ד"ר עבד חלאילה, ראש יחידת ההשתלות בהדסה ומי שעמד בראש הצוות, הסביר כי מדובר היה בפרדוקס רפואי נדיר:

"בלי ניתוח לב, הוא לא היה שורד את השתלת הכבד. ובלי השתלת כבד - לא היה שורד את הלב. זו הייתה החלטה רפואית אמיצה, שנשענה על מעט מאוד תקדימים בעולם".

שחמת הכבד שממנה סבל קיפגן התקדמה במהירות בשנים האחרונות, והובילה לפגיעה חריפה בתפקודי קרישת הדם. אך כאשר עבר בדיקות שגרתיות לקראת השתלה, התגלה לפתע כי עורקיו המרכזיים בלב חסומים - ממצא שהעמיד את כל התכנית הרפואית בסכנה.

ד"ר עמית קורח, מנהל המחלקה לניתוחי לב־חזה בהדסה, הסביר את המורכבות:

"המערכת הקרדיו־וסקולרית שלו הייתה במצב מסוכן, והלב בקושי קיבל אספקת דם. לא ניתן היה להשתיל כבד במצב הזה - אבל גם לנתח לב בחולה עם אי־ספיקת כבד חמורה זו סכנה ממשית. נדרש שיתוף פעולה מדוקדק בין כל המחלקות, בלוח זמנים חסר תקדים".

הרגע שהכול השתנה: "בערב חג הסוכות - הגיע הטלפון מההדסה. נמצא כבד"

רגע המפנה התרחש יממה לפני ערב סוכות, כאשר הגיעה שיחת טלפון מהדסה: נמצא תורם כבד מתאים. באותה נשימה החל מבצע רפואי מרתוני:

• בשעות הלילה הראשונות בוצע ניתוח הלב.

  המלצות נוספות

  מתכון לעלי תאנה ממולאים

  הרב שלום ארוש חושף: זה מה שגורם לבן אדם לאבד את הזיווג שלו!

  "הילדה התמלאה דם": מכת חולדות בערי המרכז

• במקביל, כירורגים בהדסה ורמב"ם ביצעו את ניתוח הנצלת הכבד.

• עם סיום ניתוח הלב, החל ניתוח השתלת הכבד - שהסתיים לפנות בוקר.

ד"ר אשרף אימאם, מנהל שירות השתלות הכבד בהדסה, מתאר את אותו לילה כ"מרתון רפואי מהסוג שדורש מסירות מוחלטת":

"זה היה מבצע רב־צוותי, רב־תחומי, בלחץ זמן. לא היה מקום לטעויות. כל אנשי הצוות - רופאים, כירורגים, אחיות, טכנאים, לוגיסטיקנים - עבדו בתיאום של חדר פיקוד".

ארבע השתלות תוך 24 שעות - ותחושת שליחות אחת

המקרה של שניאור לא היה היחיד באותו הלילה. בבית החולים הדסה ביצעו במהלך 24 שעות ארבע השתלות שונות:

• שתי השתלות כבד (בהן זו של שניאור).

• שתי השתלות כליה, אחת מהן באישה בת 55 והשנייה בגבר בן 83.
  בנוסף, לאחר סיום השתלת הכבד של שניאור, המשיך הצוות הרפואי לניתוח נוסף בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד - לשם הועבר כבד נוסף שהושתל בגבר כבן 50.

"זה היה מסע אנושי ורפואי של ממש", סיכם ד"ר חלאילה. "אין תחליף לתיאום הזה, למסירות הזאת, ולידיים המיומנות שהחזירו לחיים ארבעה בני אדם - בתוך יממה אחת".

כעת - התאוששות וזהירות: "הוא משתפר מיום ליום"

שניאור עדיין מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ, אך לפי הדיווחים - מצבו יציב, והוא מראה סימני שיפור מדודים. "עדיין מתאושש, אבל מתחזק כל יום", מסרה רעייתו שושנה.

"עברנו לילה שנראה כמו סרט", הוסיפה. "אבל בזכות רופאים עם אומץ וידע - זכינו לנס כפול".