
בריאות

להתעורר באמצע הלילה עם תחושה לא נעימה של פה יבש הוא מצב שרבים חווים, לעיתים בלי להבין מדוע זה קורה דווקא בשעות החשוכות. ברוב המקרים אין כאן סכנה רפואית מיידית, אך מדובר בתופעה שפוגעת באיכות השינה, גורמת לאי נוחות ולעיתים גם משפיעה על בריאות הפה והשיניים. כדי להתמודד נכון עם הבעיה, חשוב להבין את הגורמים האפשריים ולא להסתפק בטיפול שטחי בלבד.
יובש בפה, או בשמו הרפואי קסרוסטומיה, אינו תמיד תוצאה של מחסור מוחלט ברוק. לעיתים התחושה נגרמת מהתייבשות הריריות עקב זרימת אוויר מוגברת או סביבה יבשה, גם כאשר כמות הרוק עצמה אינה נמוכה באופן חריג. עם זאת, כאשר לאורך זמן יש ירידה אמיתית בייצור הרוק, נפגע מנגנון ההגנה הטבעי של הפה. הרוק חיוני לניקוי שאריות מזון, לאיזון החומציות ולהגנה מפני חיידקים ופטריות, ולכן מחסור בו עלול להוביל לעששת ולדלקות.
אחת הסיבות המרכזיות לכך שהיובש מורגש בעיקר בלילה היא פיזיולוגית לחלוטין. ייצור הרוק בגוף מושפע מהשעון הביולוגי, ובזמן השינה הוא מגיע לרמה הנמוכה ביותר ביממה. המשמעות היא שגם גורמים קטנים יחסית, שבמהלך היום אינם מורגשים, הופכים בלילה למשמעותיים הרבה יותר.
נשימה דרך הפה היא גורם שכיח במיוחד. אף סתום בגלל אלרגיה, הצטננות או נזלת כרונית גורם לאנשים רבים לעבור לנשימת פה בלי לשים לב. גם שינה עם פה פתוח, בעיקר בשכיבה על הגב, מייבשת את הריריות במהירות. במקרים כאלה, טיפול בגודש באף, הפחתת חשיפה לאלרגנים או שינוי תנוחת שינה יכולים להביא לשיפור ניכר.
גם נחירות ודום נשימה בשינה קשורים לא פעם ליובש בפה. במצבים אלה הפה נפתח לאורך הלילה והנשימה מתבצעת דרכו. לעיתים היובש הוא אחד הסימנים הראשונים שמרמזים על בעיית שינה עמוקה יותר, במיוחד כאשר הוא מלווה בעייפות ביום או בכאבי ראש בבוקר.
תרופות רבות עלולות גם הן להיות חלק מהתמונה. תרופות ללחץ דם, דיכאון, אלרגיות, בעיות בשלפוחית ואף משככי כאבים מסוימים ידועות ככאלו שמפחיתות הפרשת רוק. כאשר נוטלים אותן בשעות הערב, ההשפעה מורגשת יותר בלילה, בזמן שבו הרוק גם כך מועט. במקרה כזה חשוב לא להפסיק טיפול לבד, אלא להתייעץ עם רופא או רוקח לגבי התאמות אפשריות.
לא פעם מדובר פשוט בהתייבשות קלה. שתייה מועטה במהלך היום, קפאין, אלכוהול, עישון או שהייה ממושכת בחדר מחומם ויבש כולם יכולים לתרום ליובש. גם סטרס וחרדה משחקים תפקיד, שכן במצבי מתח משתנה פעילות מערכת העצבים והפרשת הרוק נפגעת.
ברוב המקרים הסיבה ליובש בלילה פשוטה וברת טיפול, אך יש מצבים שכדאי לשלול, כמו סוכרת לא מאוזנת או תסמונת שיוגרן. כאשר היובש מתמשך, אינו מוגבל רק לשעות הלילה, או מלווה ביובש בעיניים, צריבה בפה או עששת חוזרת, מומלץ לפנות לבדיקה רפואית.
הדרך הנכונה להתמודד עם יובש בפה בלילה היא לזהות את הגורם הסביר ביותר, לשנות הרגלים במידת הצורך ולהתאים את הסביבה. לעיתים שינוי קטן עושה הבדל גדול, ומאפשר לחזור לשינה שקטה, רציפה ונוחה יותר.