"החורף הזה הולך להפתיע אתכם": רופאים מזהירים מפני גל תחלואה שובר שיאים

בישראל עדיין לא נרשמה עלייה חדה בשיעור מקרי השפעת, אך מומחים מזהירים כי מדובר בשקט מדומה בלבד. לדבריהם, התפרצות עונתית נרחבת צפויה להגיע בשבועות הקרובים. ברקע לכך, כבר ניכרת מגמת עלייה בתחלואה נגיפית מסוגים אחרים כמו RSV ונגיף הקורונה, במיוחד בקרב תינוקות וילדים.

ד"ר דוד ששה, מומחה למחלות זיהומיות ומנהל תחום הזיהומים בקופת חולים מאוחדת, מבקש לחדד את ההבחנה בין הצטננות קלה למחלה האמיתית: "אנשים מתבלבלים בין נזלת לשפעת, אבל שפעת היא מחלה קשה שמלווה בחום גבוה, כאבי שרירים ומצב כללי ירוד. רבים לא יוצאים מהמיטה במשך ימים".

דיווחים מחו"ל: עונת שפעת חריגה באוסטרליה

הנתונים המגיעים ממדינות חצי הכדור הדרומי מעוררים דאגה. עונת השפעת באוסטרליה הייתה מוקדמת וקשה במיוחד, כאשר רבים מהמקרים הקשים נרשמו בקרב ילדים בריאים לחלוטין.

ד"ר מיקי סורוצקי, רופא ילדים ישראלי שעובד בחדר מיון ילדים באוסטרליה במסגרת התמחות ברפואה דחופה, תיאר תמונה מדאיגה: "השנה ראינו הרבה יותר ילדים עם סיבוכים חמורים, חלקם נדרשו לאשפוזים ממושכים. מדובר בילדים בריאים לגמרי שלפתע הידרדרו למצב קריטי. המערכת לא הייתה ערוכה לכך".

סורוצקי קרא להורים לא להקל ראש: "חיסון נגד שפעת הוא לא עניין טכני. זו הגנה אמיתית. הורים לא צריכים להמר אם הילד שלהם יעבור את זה בקלות או יסתבך".

בישראל: התחסנות מתונה ומידע חלקי מהמרפאות

לפי המרכז הלאומי לבקרת מחלות, נכון לאמצע אוקטובר רמת התחלואה הנשימתית בקהילה נחשבת עדיין נמוכה. עם זאת, במשרד הבריאות מציינים כי נתונים אלה עשויים לשקף פעילות חלקית בלבד של המרפאות במהלך תקופת החגים.

ד"ר ששה מציין כי ייתכן גם שמקרים קלים לא תועדו כלל: "חלק מהאנשים פשוט לא פנו למרפאות, ולכן זה לא מופיע בנתונים". לדבריו, ההגנה היעילה ביותר היא באמצעות התחסנות, בעיקר עבור קבוצות סיכון אך גם בסביבתן הקרובה.

RSV מתפשט בישראל - והורים מהססים להתחסן

אחד מהנגיפים המדאיגים ביותר בחורף הנוכחי הוא RSV, הגורם המרכזי למחלות נשימה בתינוקות ואחת הסיבות העיקריות לאשפוזים בשנת החיים הראשונה. ד"ר דניאל לובין, רופא מומחה לרפואת ילודים ופגים במכבי שירותי בריאות, מתאר תמונת מצב מדאיגה: "אנחנו רואים בשטח עשרות תינוקות עם קוצר נשימה חמור. המחלה מתפשטת במהירות, והיא קשה גם עבור הילד וגם עבור ההורים".

חיסון חדש בשם בייפורטוס, שהתווסף לאחרונה לסל הבריאות, נועד להגן על תינוקות מפני RSV באמצעות נוגדן חד פעמי. עם זאת, שיעור ההתחסנות נמוך. לובין מצביע על כשל בהסברה: "הורים פשוט לא מבינים שזה לא וירוס מוחלש. מדובר בנוגדן סביל שמעניק הגנה מידית. השם 'חיסון' מרתיע, אבל ההסבר לא מגיע בזמן הנכון".

מערכת הבריאות מתמודדת עם חסמים

מבצע החיסונים נגד שפעת ו-RSV החל כבר בחודש ספטמבר. למעלה מחצי מיליון אזרחים כבר התחסנו, אולם בקופות מציינים כי שיעורי ההתחסנות בקרב ילדים עדיין נמוכים. בכללית דווח על כ־330 אלף מתחסנים, במכבי על כ־138 אלף, בלאומית כ־30 אלף ובמאוחדת כ־63 אלף.

לפי ד"ר ששה, רק מיעוט מהילדים במאוחדת קיבלו את החיסון. "יש תפיסה שגויה שילדים אינם בסיכון, אבל בפועל הם נדבקים, חולים קשות וגם מדביקים את המבוגרים. תינוקות וילדים קטנים עלולים להגיע למצבים מסוכנים מאוד".

גם במבוגרים: עלייה באשפוזים בגלל RSV וקורונה

בניגוד לנתוני הקהילה, הנתונים מבתי החולים מעידים על נוכחות גבוהה של נגיפי חורף. בין התאריכים 11-5 באוקטובר דווחו בבתי החולים על 22 מקרים חיוביים של RSV ו־70 מקרי קורונה. מדובר בעלייה לעומת החודשים הקודמים, גם אם נרשמה ירידה מסוימת במספר הבדיקות החיוביות לקורונה.

חיסון RSV חדש למבוגרים, כמו Abrysvo ו־Arexvy, כבר אושר במדינות רבות ומומלץ לגילאי 60 ומעלה עם מחלות רקע, אך טרם נכלל בסל התרופות בישראל. את החיסון נגד קורונה ניתן לקבל בקופות החולים, והוא מומלץ לבני 65 ומעלה, וכן לאנשים בקבוצות סיכון: חולים כרוניים, דיירים במוסדות סיעודיים ואחרים.

מסר חד לרשויות: "זה הזמן לפעול, לא לחכות לשיא"

ד"ר לובין מדגיש כי עונת החורף כבר החלה. לדבריו, יש לפעול במהירות כדי למנוע התמלאות מחלקות הילדים: "בשנה שעברה המסדרונות היו מלאים בתינוקות שהוריהם פשוט חיכו כל הלילה ליד חדר המיון, מחשש להחמרה פתאומית. אם לא ננגיש את החיסונים ולא נגביר את ההסברה, נראה את זה שוב".

המסר של רופאים בשטח ברור - לא מדובר בנבואת זעם, אלא בהיערכות נדרשת. התחסנות רחבה, במיוחד של תינוקות וילדים, עשויה להיות הגורם שיכריע את חומרת החורף הקרוב.