התפרצות החצבת: שני רופאים נדבקו בבית החולים איכילוב

במערכת הבריאות עוקבים בדאגה אחר מקרה נדיר וחריג שהתרחש באיכילוב: שני רופאים נדבקו בנגיף החצבת לאחר שבאו במגע עם ילדה לא מחוסנת שחלתה - וזאת, למרות שלפי הנהלת בית החולים, הם עצמם מחוסנים כנדרש.

בהודעת משרד הבריאות נמסר כי השניים שוהים כעת בבידוד, על-פי ההנחיות הרשמיות, עד לסיום התקופה המדבקת. מצבם הרפואי הוגדר קל, ובמשרד הסבירו: "מאחר ושני הרופאים חוסנו בעבר - הם חלו במחלה בצורה קלה, אולם מדובר באירוע יוצא דופן המחייב בחינה נוספת של נהלי ההגנה על צוותים רפואיים".

ד"ר יאן מיסקין, מומחה למחלות זיהומיות בכללית מחוז ירושלים, מזהיר כי המקרה אינו יחיד. לדבריו, כבר לפני כשלושה חודשים תועדו הדבקות של אנשי צוות רפואי בנגיף, והדבר הוביל להנחיות חדשות שכוללות בדיקות נוגדנים לצוותים שנחשפו - כולל רופאים, אחיות, מזכירות רפואיות, וכל הנמצאים בקרבת חולים.

לדבריו, "חיסון כפול נותן הגנה גבוהה, אבל לא מוחלטת. מי שיש לו נוגדנים - מוגן. אבל יש מקרים שבהם החיסון לא יצר נוגדנים, ולכן אנחנו מבצעים בדיקות דם פשוטות. איש צוות שאין לו נוגדנים - לא יטפל בחולים, עד שישלים את החיסון הנדרש".

מחלה מדבקת - ונפיצה

נגיף החצבת, המזוהה כ"מחלת ילדות", ממשיך להפגין התנהגות אגרסיבית במיוחד גם בקרב מבוגרים לא מחוסנים. לדברי ד"ר מיסקין, הנתונים מדברים בעד עצמם: אחד מכל מאה אלף נדבקים מת מהמחלה, וכ־3-5 מתוך כל אלף נדבקים עלולים לסבול מסיבוכים בלתי הפיכים.

בעולם מדווחים מדי שנה על כ־100 אלף מקרי מוות כתוצאה מהחצבת. בישראל, לפי נתוני משרד הבריאות, שמונה ילדים נפטרו מתחילת השנה - כולם לא היו מחוסנים.

"ילד לא מחוסן שמגיע למיון עם חצבת - עלול להדביק מחלקה שלמה תוך שעות", מדגיש ד"ר מיסקין. לדבריו, "ההגנה המלאה היא רק כשיש נוגדנים ברמה מספקת. במיוחד במצבים שבהם הנגיף כבר מסתובב בקהילה באופן פעיל".

המוקדים: ערים חרדיות ויישובים מעורבים

במשרד הבריאות מצביעים כעת על מוקדי התפרצות פעילים, בעיקר באזורים בעלי שיעור התחסנות נמוך. בין היישובים הבולטים: בית שמש, בני ברק, ירושלים, מודיעין עילית, חריש, נוף הגליל, קריית גת, אשדוד, צפת, ולראשונה גם היישוב תקוע.

מאיכילוב נמסר כי הנהלת בית החולים פועלת בהתאם להנחיות המחמירות ביותר: "כל אנשי הצוות מחוסנים כנדרש, המודעות לאיתור תסמיני המחלה גברה, וכל מקרה חשוד מדווח מיידית ונבדק. אם עולה חשש - ננקטת בידוד מיידי והערכת מצב מחודשת".

לא רק ילדים

במערכת הבריאות מזכירים כי גם מבוגרים שאינם מחוסנים - נמצאים בסיכון גבוה במיוחד. למעשה, מי שנולד לפני שנת 1957 לרוב מוגן טבעית, עקב חשיפה קודמת בזמן שבו חצבת הייתה נפוצה. אולם כל מי שנולד לאחר מכן - מומלץ לו לבדוק את רמת ההגנה, במיוחד אם הוא מצוי בקו ראשון של מערכת הבריאות או עובד מול קהל.