רפורמת התפתחות הילד של משרד הבריאות מעוררת סערה: "מדובר בגזירה שאי אפשר לעמוד בה"

סערה חריגה התפתחה היום (שלישי) בדיוני ועדת הבריאות של הכנסת, כאשר נדונה תוכנית משרד הבריאות לבטל בהדרגה את מנגנון ההחזרים על טיפולים פרטיים בשירותי התפתחות הילד. רפורמה זו, אשר אמורה לצאת לדרך כבר בספטמבר 2025, מעוררת התנגדות קשה מצד הורים, ארגוני מקצוע וחברי כנסת מכלל הסיעות, בשל החשש שהיא תוביל לפגיעה משמעותית בילדים בגיל הרך - השלב הקריטי ביותר להתערבות טיפולית.

הורים: "לא נשתוק - זו פגיעה ישירה בילדינו"

במהלך הדיון נשמעו זעקות כאב, בכי ועשרות עדויות אישיות מטלטלות של הורים לילדים עם צרכים התפתחותיים. רעות יפעת עוזיאל, אם לשלושה, מתוכם שניים על הרצף האוטיסטי, תקפה בחריפות את כוונת משרד הבריאות: "המדינה מבקשת לגלגל את האחריות עלינו ההורים - או שנשלם אלפי שקלים מהכיס, או שנוותר על טיפול. זו גזירה שאי אפשר לעמוד בה".

לצידה, שלומי כהן, נציג התארגנות ההורים לי"ן (ילדים עם צרכים מיוחדים), התריע כי "מאות ילדים ממתינים חודשים ארוכים לטיפול, והפגיעה בתשתית ההחזרים רק תחריף את המצב". לדבריו, הפער בין הרפורמה על הנייר למציאות הקשה בשטח הוא בלתי נסבל.

משרד הבריאות: "שיפור השירות הציבורי - זו המטרה"

מנגד, במשרד הבריאות מדגישים כי מדובר במהלך אסטרטגי רחב שנועד לחזק את המערכת הציבורית ולהפחית את התלות בטיפולים פרטיים. ד"ר הגר מזרחי, ראש חטיבת הרפואה במשרד, הודתה כי לא כל הנתונים נמצאים בידיהם, אך הדגישה כי ייעשה תהליך הדרגתי ומתואם, מתוך מגמה לגייס מטפלים ולשפר את זמינות השירותים בקופות החולים.

ליאור ברק, סמנכ"ל פיקוח על קופות החולים, הבהיר כי בשלב הראשון יבוטלו ההחזרים רק עבור טיפולים לילדים "לא מורכבים" וחדשים - מדובר בכ-10,000 ילדים בשנה. יחד עם זאת, התברר כי גם ילדים שכבר מקבלים טיפול אחד אך זקוקים להשלמה טיפולית נוספת - יסווגו כ"מטופלים חדשים" ולא יהיו זכאים להחזר.

חברי הכנסת: "בלי נתונים - זה לא רציני"

חברי הכנסת שהשתתפו בדיון לא הסתירו את חוסר שביעות רצונם. ח"כ ירון לוי (יש עתיד) דרש לדעת כיצד יצליח משרד הבריאות לגייס את כוח האדם הדרוש תוך חודשים ספורים, והזכיר את כישלונות הרפורמה בבריאות הנפש כתקדים מדאיג. ח"כ אפרת רייטן (העבודה) הגדירה את הדיון "לא רציני", על רקע העדר הנתונים והפער בין ההצהרות לבין המציאות בשטח: "יש הורים שלא יכולים להרשות לעצמם טיפול פרטי - והם פשוט יישארו בלי מענה".

זווית מקצועית: מחסור חמור במטפלים - במיוחד בפריפריה

בקרב אנשי המקצוע ניכרת תחושת ייאוש. ד"ר נעמה יושע-אורפז ממשרד הבריאות טענה כי שיטת ההחזרים הנוכחית דווקא עודדה מעבר של מטפלים למגזר הפרטי. יעל ויסוצקי מהחברה הישראלית לריפוי בעיסוק סיפרה כי עזבה את השירות הציבורי משום שלא הצליחה להתפרנס: "במרכזי ההתפתחות מקבלים ילדים בחדרים לא ראויים - בלי חלון, בלי כיור. התנאים לא מאפשרים טיפול ראוי".

ישראל שטרן, מייסד עמותת אמב"י לגמגום, התריע כי "אין כמעט קלינאיות תקשורת ציבוריות שמטפלות בגמגום. ההחזרים הם גלגל הצלה. בלי זה, ילדים פשוט לא יקבלו טיפול".

המתווה: שלוש פעימות עד לביטול מוחלט

לפי התוכנית, ביטול ההחזרים יתבצע בשלוש פעימות:

• ספטמבר 2025 - ביטול החזרים למטופלים חדשים שאינם מורכבים.

• ספטמבר 2026 - ביטול החזרים לכלל המטופלים החדשים, כולל ילדים על הרצף או עם בעיות נוירולוגיות.

• ספטמבר 2029 - ביטול ההחזרים גם לילדים שכבר נמצאים בטיפול, תוך התחייבות של קופות החולים לספק חלופה ציבורית.

סיכום: עימות פתוח בין המדינה למשפחות

הרפורמה של משרד הבריאות מבקשת לקדם שינוי מבני עמוק, אולם ניכר כי יישומה במתכונתה הנוכחית רחוק מלהיות מוסכם. ההורים, שמובילים את המחאה ברשתות ובשטח, טוענים כי המהלך אינו מגובה בנתונים, אינו מציע פתרונות זמינים - ובעיקר, פוגע ישירות בילדים הזקוקים לטיפול מיידי. בינתיים, הדרישה המרכזית מהשטח ברורה: הקפאת הרפורמה עד להשלמת היערכות כוללת במערכת הציבורית.