טיפול שגרתי בגב כמעט הסתיים באסון: מה שהפיזיותרפיסט גילה - הציל חיים

מה שהחל כתלונה שגרתית על כאבי גב, הסתיים בהתערבות רפואית שעשויה הייתה להציל חיים: פיזיותרפיסט ממכבי בקריית אתא-רכסים הבחין בתסמין חריג במהלך טיפול פיזיותרפי - ודרש בירור רפואי שהוביל לגילוי שבר בצלעות ותפליט ריאתי, מצב שעלול להתפתח לקריסת ריאה מסוכנת.

יפה (שם בדוי), בת 75, פנתה למרפאה לצורך המשך טיפול פיזיותרפי בשל כאבים בגב התחתון. במהלך המפגש עם הפיזיותרפיסט חורחה לוין, סיפרה כי למרות שיפור במצבה, החלה לחוש כאב חדש באזור החזה השמאלי. לוין לא הסתפק באבחנה שטחית, וביקש לדעת האם אירע אירוע גופני חריג שיכול להסביר את הופעת הכאב.

לאחר תחקור נוסף התברר כי שלושה ימים קודם לכן נפלה יפה באוטובוס לאחר שניסתה לקום ממקומה בזמן הנסיעה - ונחבטה בצדה השמאלי. היא הודתה כי מאז חשה כאב, אך לא ראתה צורך לפנות לבדיקה רפואית, מתוך תחושת חוסר אונים ותחושה ש"אין מה לעשות".

מה שעורר את חשדו של לוין במיוחד היה הקושי שתיארה בנשימה עמוקה ובשיעול - תסמינים שדורשים התייחסות מיידית. הוא החליט להפסיק את הטיפול הפיזיותרפי והפנה את המטופלת לבדיקת חזה אצל רופא המשפחה, ד"ר מוחמד עוסמאן.

האבחנה: שבר בשתי צלעות ותפליט ריאתי

הצילום שבוצע בהמשך גילה כי הנפילה הובילה לשבר בשתי צלעות, ולתפליט ריאתי - הצטברות נוזלים בחלל הפלאורלי, העלולה להעיד על דימום פנימי, זיהום, ואף סיבוכים חמורים כמו אי-ספיקת לב או ממאירות.

"אם היינו מבצעים טיפול פיזיותרפי שגרתי - הכולל לעיתים השכבת המטופלת על הבטן או הפעלת לחץ על בית החזה - היינו עלולים לגרום לנקב בריאה", הסביר לוין. "מדובר במצב מסכן חיים. רק בדיעבד הבנו עד כמה היה נכון לעצור את הכול ולברר לעומק".

לדבריו, פניאומוטורקס - קריסת ריאה כתוצאה מחדירת אוויר לחלל שבין הריאה לבית החזה - דורש לעיתים ניקוז מיידי ולעיתים אף ניתוח. "ללא טיפול, יש סיכון ממשי לקריסת מערכות בשל מחסור חמצן וירידת לחץ דם", אמר.

תפקידם הקריטי של אנשי המקצוע

בעקבות הממצאים, הועברה יפה למעקב רפואי מסודר והיא נמצאת כעת בשלבי החלמה. במכבי מדגישים את האחריות המקצועית המוטלת על אנשי הצוות: "תפקיד הפיזיותרפיסט אינו רק שיקומי - אלא גם אבחוני. ערנות, הקשבה ונכונות לפעול יכולים למנוע טרגדיות רפואיות".

לוין מסכם: "ההחלטה לא להתעלם מהכאב, לדרוש בדיקה נוספת ולהיות נוכח לרמזים הקטנים - הייתה ההבדל בין טיפול שגרתי לבין גילוי מציל חיים".