"כל ילד זכאי": מהפכת ענק בשירותי ההתפתחות והשיקום יוצאת לדרך

בעקבות שנים של תלונות על זמני המתנה ממושכים, היעדר שירותים בפריפריה ותלות מכבידה בהחזרים כספיים - משרד הבריאות חשף השבוע תכנית רפורמה מקיפה, שתשנה מן היסוד את שירותי התפתחות הילד והשיקום בקהילה בישראל.

התכנית, שהוצגה ביום רביעי על ידי הנהלת המשרד ושר הבריאות אוריאל בוסו, מבקשת להחליף את מודל ההחזרים - בו נאלצו הורים לשלם מכיסם מאות שקלים לכל טיפול - במערך טיפולי ישיר ומפוקח של קופות החולים.

סיום ההחזרים - שלב אחר שלב

על פי מתווה משרד הבריאות, ביטול מנגנון ההחזרים יבוצע בהדרגה:

• ספטמבר 2025: יבוטלו ההחזרים למטופלים חדשים שאינם ילדים על הרצף האוטיסטי או הסומטי.

• ספטמבר 2026: הביטול יורחב גם לילדים מורכבים.

• ספטמבר 2029: ההחזרים יבוטלו לחלוטין, גם למטופלים שכבר מצויים בטיפול.

לדברי ליאור ברק, סמנכ"ל פיקוח על קופות החולים, "כיום, מעל חמישית מהטיפולים ניתנים בהחזר, מה שמייצר עומס כלכלי כבד על ההורים - בין 300 ל-450 ש"ח לטיפול, כשלעיתים ההחזר מהקופה נמוך ממחצית הסכום". הוא הדגיש כי "טיפול בגיל הילדות אינו ניתן לדחייה - כל עיכוב גובה מחיר התפתחותי כבד".

תמריצים, תקנים, ותגמולים: המאמץ לגייס מטפלים

במקביל לשינוי במבנה המימון, הוסכם על הסכם שכר חדש עבור אנשי מקצועות הבריאות: פיזיותרפיסטים, קלינאיות תקשורת, מרפאות בעיסוק ודיאטנים. ההסכם כולל מענקי שימור וקליטה בגובה של עד 10,000 ש"ח, ותמריצים להגדלת משרה שיכולים להגיע עד 22,000 ש"ח בשנה - מהלך שנועד להתמודד עם המחסור החמור בכוח אדם טיפולי.

עוד בתכנית: הרחבת תקציב מבחני התמיכה מ־80 ל־130 מיליון ש"ח בשנה, מה שיאפשר פתיחת מרכזים טיפוליים נוספים ברחבי הארץ - במיוחד בפריפריה. בשנתיים האחרונות בלבד אושרה פתיחתם של 13 מרכזי שיקום חדשים, ולצידם תכניות לפתיחת חוגים אקדמיים חדשים להכשרת מטפלים.

קידום איכות: רק בעלי ניסיון יוכלו לפעול במודל החזר

בהתאם למדיניות החדשה, החזרים כספיים - במקרים בהם עדיין יתאפשרו - יינתנו רק למטפלים בעלי ניסיון מוכח במערכת הציבורית. משרד הבריאות צפוי לפרסם בקרוב חוזר מסודר, שיחייב ותק תעסוקתי של מספר שנים לפני שמטפל פרטי יהיה זכאי להעניק שירות בהחזר.

המהלך, לדברי ד"ר הגר מזרחי, ראש חטיבת הרפואה במשרד, נועד "להבטיח איכות טיפול מיטבית ולהימנע ממצב שבו הורים משלמים ביוקר עבור טיפול פרטי נטול פיקוח מקצועי".

הנתונים מדברים: עלייה בטיפולים ציבוריים, ירידה בפרטיים

על פי נתוני המשרד:

• בשנת 2022 ניתנו כ-1.36 מיליון טיפולים במימון קופות החולים.

• בשנת 2024, חרף שנה של לחימה, המספר עלה ל-1.83 מיליון טיפולים.

• מנגד, מספר הטיפולים שניתנו בהחזר ירד מ־25% מכלל הטיפולים בשנת 2022 ל־21% ב־2024 - ועדיין מדובר בכחצי מיליון טיפולים שניתנים בשוק הפרטי.

גם במספר הסטודנטים נרשמה עלייה ניכרת: בפיזיותרפיה, מספר הלומדים זינק ב־25% בתוך שנתיים בלבד.

"התחלה של תיקון": דברי השר בוסו

במסיבת עיתונאים שהתקיימה בבית החולים שיבא, אמר שר הבריאות אוריאל בוסו:
"אנחנו לא פותרים הכל ביום אחד, אבל זו התחלה של תיקון עמוק - מעבר ממודל של אי-שוויון לשירות ציבורי אחיד, איכותי ונגיש. ילד בישראל לא צריך להמתין חודשים לטיפול קריטי, ולא להכביד כלכלית על משפחתו. זהו חוב מוסרי, ולא רק רפואי".

גם מנכ"ל המשרד, משה בר סימן טוב, חיזק את הדברים:
"משפחות רבות זקוקות כיום למענים זמינים ואיכותיים - במיוחד בתקופה מאתגרת זו. הרפורמה משקפת השקפת עולם כוללת של חיזוק מערכת הבריאות הציבורית, לא רק בשגרה אלא גם בעיתות חירום".

קו פרשת המים של מערכת הבריאות: סוף להחזרים, התחלה לשוויון טיפולי

משרד הבריאות יוצא לדרך חדשה - דרך שמבקשת להציב את הילד במרכז, לשבור את התלות במנגנוני ההחזר הלא-שוויוניים, ולבנות מחדש אמון במערכת הרפואית הציבורית. המהלך רחב ההיקף צפוי לשאת פירות בהדרגה - אך כבר כעת הוא משדר מסר ברור: אין עוד מקום לבריאות שמבוססת על היכולת לשלם. כל ילד - מכל מקום, מכל רקע - זכאי לטיפול.