קמים עם סוכר גבוה? זה לא בגלל מה שאכלתם בלילה

רבים פותחים את הבוקר מול מד הסוכר, בתקווה לראות ערכים יציבים. אך לא אחת, דווקא בשעה הראשונה של היום, מופיע מספר מטריד. ולמרות שלא היה לילה של נשנושים - הסוכר גבוה מהרגיל. למה זה קורה?

התשובה עשויה להיות תסמונת השחר - תופעה ביולוגית שמוכרת היטב ברפואה, ובעיקר בעולם הסוכרת. מדובר בעלייה טבעית ברמות הסוכר המתרחשת בין שתיים לשמונה בבוקר, כתגובה לפעילות הורמונלית שגוף האדם מפעיל לקראת ההתעוררות. הבעיה: אצל חולי סוכרת, התגובה הזו הופכת לעודפת - ולעיתים מסוכנת.

מה קורה בגוף בשעת שחר?

בלילה, כשאנחנו ישנים, הגוף לא מפסיק לפעול. הוא מפריש קורטיזול, אדרנלין והורמוני גדילה - כולם אמורים להכין אותנו ליום החדש. חלק מהפעולה הזו כולל שחרור של גלוקוז מהכבד לזרם הדם. זה אמור לסייע לקום באנרגיה.

אבל כשמערכת האינסולין לא מתפקדת כראוי - כמו אצל חולי סוכרת - העלייה הזו יוצאת מכלל שליטה. רמות הסוכר עולות, ולעיתים - ממשיכות לעלות גם אחרי שקמים מהמיטה.

איך תזהו אם זה אכן המצב?

אם אתם קמים עם יובש בפה, צמא מוגבר, תחושת רעב חריגה או אפילו טשטוש בראייה - יכול מאוד להיות שתסמונת השחר משחקת תפקיד. אבל הדרך הבטוחה לאבחן אותה היא פשוט לעקוב.

באמצעות ניטור סוכר רציף (CGM) ניתן לראות מה קורה בגוף בלילה. אם ערכי הסוכר יציבים לאורך הלילה, ופתאום מטפסים סביב שלוש לפנות בוקר - זה סימן מובהק. גם מדידות ידניות בשלוש בבוקר ובשש בבוקר, לאורך כמה לילות, יכולות לחשוף את התמונה.

מהם הגורמים האפשריים?

ברוב המקרים, התסמונת לא נובעת מאכילה מיידית לפני השינה, אך תפריט כבד מדי - בפרט עם הרבה שומן או חלבון - עלול להשפיע. גם דילוג על חטיף קטן בלילה או מינון לא מדויק של אינסולין עשויים להשפיע.

ויש גם מקרים שבהם מדובר בכלל באפקט הפוך: תת סוכר לילי (היפוגליקמיה), שמוביל לתגובה פיצוי אגרסיבית מצד הגוף - תופעה הידועה בשם "אפקט סומוג'י".

אז מה עושים? טיפול מותאם אישית

הדרך לנהל תסמונת שחר היא לשלב בין ניטור, תזונה, טיפול תרופתי ופעילות גופנית. הנה כמה המלצות שיכולות לעזור:

• שימוש במשאבת אינסולין - מאפשרת תזמון מדויק של מינונים לפי שעות היממה.

• הפחתת פחמימות לפני השינה - כדי למנוע עומס לילה.

• פעילות גופנית קלה בערב - משפרת את רגישות התאים לאינסולין.

• מינון מחדש של אינסולין או תרופות - בהתאם להתייעצות רפואית.

• זריקת אינסולין מהיר עם היקיצה - לעיתים עוזרת להוריד את הערכים במהירות.

בשורה התחתונה: תתעוררו - גם למצב הרפואי שלכם

תסמונת השחר היא לא גזירת גורל. היא תופעה נפוצה - אבל כזו שאפשר לזהות, להבין וללמוד לנהל. ערכים גבוהים על הבוקר לא צריכים להלחיץ, אבל גם לא לעבור בשתיקה. ככל שתדעו יותר - כך תנהלו טוב יותר את הבריאות שלכם.