גל אלרגיות קטלני באביב: מה שהגוף שלכם עושה בטעות - ועלול לסכן חיים

בעונת האביב, כשהשמש מתחזקת והצמחייה פורחת, מדווחים רופאי המשפחה על עלייה חדה בפניות הקשורות לתסמינים אלרגיים: נזלת, דמע מהעיניים, גרד בעור, שיעול טורדני ולעיתים אף קוצר נשימה עד כדי אובדן הכרה. גל האלרגיות האביבי אינו תוצאה של זיהום או מחלה - אלא של תגובת יתר של מערכת החיסון לגורמים שבעצמם אינם מזיקים.

מה גורם לתגובה האלרגית?

במהלך חשיפה לאלרגן, מערכת החיסון מזהה בטעות חומרים תמימים - כמו אבקנים, קרדית אבק הבית או רכיבי מזון - כאויבים מסוכנים. בתגובה, משתחררים בגוף נוגדנים מסוג IgE הנקשרים לתאי מאסט (תאי דם לבנים), שבתורם משחררים היסטמין. היסטמין גורם להרחבת כלי דם, דליפת נוזלים, גודש, נפיחות ולעיתים גם תגובה סיסטמית חמורה הנקראת אנפילקסיס.

מי הגורמים העיקריים לאלרגיות האביב בישראל?

בישראל, האלרגנים הנפוצים אינם דווקא הפרחים הצבעוניים, אלא עצים וצמחים נפוצים מאוד:

• ברוש (המפיץ אבקה כבר מתחילת מרץ)

• זית

• ערער

• דשא

• פקאן

• כתולית יהודה

אבקתם מתפזרת ברוח ומגיעה אל מערכת הנשימה של הרגישים. גם קרדית אבק הבית, שמתרבה בעונות המעבר בשל העלייה בלחות, מחמירה את תסמיני האלרגיה.

אלרגיות למזון: תמונה ישראלית ייחודית

בקרב האלרגיות למזון בולט השומשום - חומר גלם נפוץ בטחינה ובמאפים. אלרגיות לביצים, חלב, אורז ודגים שכיחות אף הן. לעומת זאת, אלרגיה לבוטנים - נפוצה מאוד בארצות הברית - נדירה בישראל, ככל הנראה בשל החשיפה המוקדמת לבמבה בקרב תינוקות, אשר נמצאה מגינה מפני התפתחות אלרגיות במחקרים שונים.

בית סטרילי? לא בהכרח יתרון

למרות אינטואיציה הפוכה, דווקא חשיפה מוקדמת למזהמים מתונים - בעלי חיים, אחאים גדולים, חיי יומיום פחות מחוטאים - מפחיתה את הסיכון לאלרגיות. לעומת זאת, ניקיון מופרז, חיטוי מוגזם ושטיפת צעצועים באקונומיקה עלולים להעלות את שכיחות האלרגיות.

כיצד מאבחנים אלרגיה?

• תבחיני עור: דקירות זעירות המחדירות חומרים אלרגניים אל העור. תגובה מיידית מצביעה על רגישות.

• בדיקות דם (RAST): איתור נוגדני IgE ייחודיים.

• תמציות ייעודיות: כאשר נדרש בירור מדויק לאלרגנים נדירים.

דרכי טיפול והקלה

לטיפול בתסמינים קלים-בינוניים נהוג להשתמש ב:

• אנטי־היסטמינים: כדוגמת פניסטיל, טלפסט, אריוס.

• תרסיסי סטרואידים: לטיפול בנזלת אלרגית כרונית (למשל אבאמיס).

• משאפים: לוויסות אסתמה אלרגית, וונטולין להקלה ופליקסוטייד לטיפול קבוע.

במקרי אלרגיה חמורים, הרופאים נוקטים בגישות מתקדמות יותר:

• חיסון אלרגני (דסנסיטיזציה): הזרקות הדרגתיות להקניית סבילות לאלרגן.

• תרופות ביולוגיות: נוגדנים סינתטיים החוסמים את נוגדני ה-IgE ומונעים תגובה אלרגית.

מזרק אפיפן - הצלה בשעת חירום

מזרק אפיפן, המכיל אדרנלין, משמש להצלת חיים במקרים של אנפילקסיס:

• הסרת הניצרה

• הצמדת המזרק לירך

• הזרקה בלחיצה חזקה

• החזקת המזרק שלוש שניות ועיסוי מקומי

סימנים המחייבים מתן אפיפן והזעקת מד"א: נפיחות בשפתיים או בלשון, קוצר נשימה, סחרחורת, שלשולים, הקאות, ירידת לחץ דם או אובדן הכרה.

המסר הברור: אלרגיות ניתן לנהל - ולא לחשוש

מודעות גבוהה, אבחון נכון, היערכות למקרי חירום וניהול מושכל של חשיפה לאלרגנים - מאפשרים גם לאנשים הסובלים מאלרגיות חמורות לחיות חיים תקינים ובטוחים, תוך שמירה על איכות חיים גבוהה.